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2014年11月6日 星期四

3-4個月大,寶寶睡眠問題與解決方法

自從使用了白噪音之後,妹妹的睡眠大致上很好。幾乎每天都在晚上12點左右睡著,然後就一覺到睡到早上7點。但是,當她滿三個月大之後,老問題又開始出現-喝完奶拍完嗝,明明她已經全身軟綿綿的睡著了,但是一把她放在嬰兒床上,才10幾分鐘就醒來,我又要再次哄睡她,而且半夜2-3點時,她也會偶而醒來,讓我睡前好緊張。妹妹滿三個月之後,小手就已經能突破魔鬼沾,於是晚上睡覺就不再包包巾,而且白噪音也好像越來越沒用,5S好像就慢慢失效了。


嗚嗚,今天我真的不想再看夜景了
photo credits to night photography secrets

這時我又趕快翻閱「快樂寶寶好好睡,新手爸媽不崩潰」的6-9章,內容超冗長充實。問世間身心俱疲的爸媽們,能看完的有幾人?

根據本書滿三個月的確是寶寶的轉型期,因為前三個月是卡爾普醫生所假設的「第四孕期」。簡單說,不滿三個月大的小baby, 心理上還很依戀母體的子宮,所以前三個月用5S,模擬子宮內的感官效果,來安撫小baby會特別有效,但三個月大之後,寶寶也作好迎接新世界的準備了,5S會慢慢失去效用,這時應該要把睡眠養成一種習慣,有點像「教」寶寶睡覺這件事。

這本書中可以看得到卡爾普醫生以科學的態度,來研究寶寶睡眠。科學就是對現實世界的混亂問題,採取有系統的歸納與推論。所以,要先厘清寶寶是不是真的有睡眠問題。第一步是把寶寶一整天「睡眠」跟「清醒」的時間紀錄下來。知道了寶寶的睡眠現況,跟目標比較,再採取行動。

卡爾普醫生建議你設定的寶寶睡眠目標:
「寶寶四個月大時,能在夜間至少睡通宵6小時」
「白天每2-3小時,就小睡不超過2小時」(第171頁)

其實我家妹妹正好符合這樣的睡眠模式,所以我也沒什麼好奢求的,但也會希望她夜間能再睡長一點點。偶而她會在夜間睡足八小時,哇我那天就覺得精神特別好,跟我老公也就不會吵架了。還有,週末全家都很忙,白天沒人哄睡妹妹的時候,她可以連續醒著4-5個小時,我覺得這樣對小嬰兒來說好操啊!所以,我希望能讓她在白天小睡三次,最好在上床前三個鐘頭能保持清醒,不會妨礙到她夜間的睡眠。

這兩個月來,大致上又遇到了四個睡眠問題,該怎麼辦呢?

狀況:1.夜間還是不容易哄睡,常常還是會放到嬰兒床上,卻很快醒來

晚上我家非常熱鬧,家裡有個二歲多的哥哥,白天被保母管得緊緊的,下了班後沒有保母的約束,這時又看到他的前世情人-爸爸回家,簡直是High翻天了,可以從晚飯後一直胡鬧到睡覺前。

這時,四個月大的妹妹,已經開始對週圍環境感到好奇,她常常趴在地上,看全家人在做什麼,所以她整個晚上不斷受著全家人的騷擾刺激,也許心情一直持續亢奮到睡覺前一刻,所以,當你突然把她放到一個昏暗、安靜的房間要她睡覺,那她當然會不高興。

要改善這個問題時,卡爾普醫生建議你:「讓寶寶培養睡覺的規則性」。睡前30-60分鐘,就開始建立寶寶的睡眠情緒(本書第153,155頁)。「睡眠情緒」就像睡覺的前戲,如:
1.把燈光調暗
2.關電視,音響
3.播放白噪音
4.與寶寶享受安靜的互動(如按摩,讓她泡澡)

所以,我每天固定在10點半帶妹妹進房間,調暗燈光,放白噪音,偶而會用嬰兒油按摩她的身體,跟她輕聲說話,讓她建立起該睡覺的感覺,然後再開始睡前最後一次餵奶。幫嬰兒按摩可以放鬆母子雙方的壓力,對寶寶也是個很好的睡眠提示。我不得不說,會幫嬰兒按摩的媽媽真是太強了,因為媽媽自己都超累,我都還想要每天被人按摩呢!所以我也只能偶一為之。
photo credits to http://www.liddlekidz.com/infant-massage-certification.html

結果,我發現幫妹妹按摩時,她本來還要哭不哭的,等我一把油手滑過她身體,她馬上就笑了,睡前我腦海中還縈繞著她的笑容,心理覺得特別充實。只可惜妹妹一放到床上,她還是醒了!不過再抓起來輕輕搖幾十秒,就會沉沉入睡,比之前要重複3-4次好很多。書中提到,幫寶寶建立睡眠規則,大多數人在二週內會看到效果,所以像我這樣偶而才做一次,就不要期待太多了。



狀況2.半夜哎哎叫,不一定是要吃奶


妹妹有時會半夜醒來,眼睛直盯著天花板,也沒大哭,就是哎哎叫個幾聲,有時甚至會持續十幾分鐘,我則摀著耳朵,躲到被窩裡發抖假裝沒聽到。

書中有寫嬰兒在4個月後,就已經有記憶力了。於是她半夜醒來,想到了白天的遊戲,覺得還想再玩,眼睛看著天花板發呆,然後叫了一陣子,沒哭,乖乖的躺著,等到發現沒人理她,又靜靜睡去。這個時候,你要忍耐,假裝沒聽到。

結果,她的哎哎叫還真的是空包彈,10次裡大概也只有2-3次會真的爆發。

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3.半夜哭醒,抱起來輕搖跟走動都沒用,還是要吃奶


我想她有可能是真的餓了。白天保母是4個小時餵她一次奶,但卡爾普醫生建議,想要減少嬰兒半夜餓醒的機率,你可以在下午4點之後,多餵一點奶,以增加他體內的卡路里。於是我從傍晚六點之後,開始增加餵食的頻率,從4小時縮短成2.5~3小時餵一次奶。

但我的「百歲派保母」發現我居然沒撐到四小時就餵奶?她擔心這樣會不會養成寶寶白天也要2‧5~3小時就討奶喝,造成她更多的負擔呢?

結果,事實証明,我就算在傍晚縮短妹妹喝奶的間隔,白天妹妹仍然可以保持4個小時餵一次,而且她也幾乎沒有在半夜餓醒過了。


4.白天沒有辦法固定時間小睡,常常能維持4-5個鐘頭醒著,都毫無睡意
卡爾普醫生說:「睡眠規則是從早上開始建立的」,也就是說白天的作息,肯定會影響到晚上的睡眠。小孩若是白天不睡覺,那他晚上並不會更好睡,反而還會睡不著呢!所以別再怕保母過太爽了,還白天故意不讓小孩睡覺。

這時候我使用172頁「整頓行程」的概念。當妹妹白天太亢奮,沒辦法自己入睡時,我還是要想辦法讓她小睡片刻。在餵奶後,明知嬰兒揹巾傷我的腰,我還是要揹著她去外面走走,晒晒太陽(可建立她的生理時鐘),讓寶寶貼著你,又隨著你的身體輕輕搖動,真是令人安心,我女兒肯定睡著。

此時,我的「百歲派保母」又發出怒吼了,她說這樣會讓小孩養成一定要人家抱跟搖才會入睡的壞習慣!她不懂我是用心良苦啊,這都是為了建立她的睡眠規則,好讓她在晚上能自然入睡。結果,白天有定時小睡,晚上喝完奶拍完嗝,我都還來不及抱跟搖,妹妹就睡著了。



還有平時沒在顧妹妹的老公,怕妹妹長大後會跟他不熟,所以有時突然也會想抱妹妹,看著她在懷裡睡著。這時候,使用卡爾普醫生的「睡著→喚醒」技巧,你就可以想抱就抱,也不怕養成寶寶壞習慣,只要你能克服心理的恐懼,把睡著的寶寶放在床上之後,再叫醒她,訓練她在床上能自己再次入睡 。

除了揹寶寶散步之外,我常在下午4點之後,改成三個小時餵奶一次。妹妹在連續清醒三小時,而且正好開始哭鬧之時,我就趁機餵她一頓奶,餵飽後,就可以讓她好好睡一覺。但如果被我的「百歲派保母」知道我週末這樣顧小孩,竟敢用餵奶來制止小孩哭,噢那我就慘了,會被保母唸到死。



總結


前三個月用5S時,妹妹能睡得很好,但四個月後5S漸漸失去效用。但也許是前三個月就已經養成了寶寶的睡眠規則,大致上,四個月大的寶寶夜間的睡眠也不會太糟糕,平均晚上能持續睡6-8個小時。偶而還是會一放床上就醒,又要重複哄睡她,但次數已經從最初的3-4次,變成1-2次。現在每天晚上我都還是會整夜放白噪音,下午四點過後,就改成2‧5~3小時餵一次奶,妹妹已經很少在晚上熬夜,我也很少晚上睡不飽了,我老公更是個爽爸,從來沒熬夜陪小孩,他每天都一覺到天亮。



後記


1.本書第160頁,有講到不要讓小孩吸著奶瓶入睡,因為可能會蛀牙,可以用青草茶,如薄荷茶,甘菊茶代替?我相信這裡的青草茶絕對不是我們台灣民間的青草茶,關於要不要給小孩喝草本茶,我本人抱著很懷疑的態度,我建議你先問過自己的小兒科醫生再決定。

2.嘗試了卡爾普醫生所有的方法之後,的確還是會有少數的小孩會無法睡覺。在本書第二部份,有教你所謂的「睡眠訓練」。一共有三種方法,百歲醫生所教的,把小孩放在房間裡然後就自己走掉,是屬於冷落法(extinction),卡爾普醫生不建議,也沒講述詳情,有可能是因為不需任何技巧,所以也沒什麼可教的。但卡爾普醫生詳細敘述了兩個較為緩和的方法:延長再延長,與抱起/放下。這終於解開我多年的疑惑了,原來「睡眠訓練」不是把小孩丟在房裡自己走掉,就叫作訓練。






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