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2023年4月30日 星期日

治療顳顎關節痛 TMJ Disorder

紀錄這個月我最開心的事情,就是我的顳顎關節痛得到治療,而且疼痛也改善。我的顳顎關節(TMJ)已經痛了12年,一直沒看醫生,因為找不到醫生。一般牙科診所沒有看顳顎關節痛,一痛12年,痛成習慣,我也失去面對它的勇氣,更不相信它會變好。


懷孕時,我還痛到無法睡覺,最痛的時候,曾Google到一位教授級的醫生,在國父紀念館那邊,我衝去看了,他跟我說這都是壓力造成的,治療要自費五、六萬元,作一個咬合板,持續回診,否則就是回家慢慢熱敷,自己會好。聽到要自費又要一直回診就嚇到,醫生有說熱敷會好,那我當然是選免錢的方法然後快逃。不過這十幾年來,我的TMJ從來沒有好轉過,下巴疼痛一直在,特別是睡醒的時候,熱敷也不過是安慰用,效果很差,我曾經熱敷到臉都脫皮了,但下巴還是痛。

下巴痛的人很孤單,沒人會懂那是什麼感覺。它痛起來的時候,又不像身體肌肉的酸痛,還可以靠拉筋或按摩來舒緩,你完全找不到任何一個舒服的角度、動作或是能按摩的點,會讓你感覺片刻的舒服,曾經我還做過一種叫頭脊椎治療(Craniosacral Therapy)宣稱可以改善TMJ,對方還把手指伸到我嘴巴裡挖啊挖的,但沒效。我也就這樣跟下巴痛共度了12年。這12年,我的生活品質很差,身邊永遠都要有微波爐跟毛巾,痛的時候可以熱敷。

今年我下定決心,想要治療我的TMJ,但我知道,通常麻煩的事情,我一定會放棄的。所以,從我家旁邊的牙醫開始,我先鼓起勇氣問牙醫生,我的下巴關節要找誰看呢?台大畢業的牙醫生說,在台大醫院有一位陳韻之醫生,最厲害應該是他。但上網找了之後,發現陳韻之醫生並沒有看診,反而台大有另外一名蔡志孟醫生,也是看顳顎關節,不過這應該是秒殺號,掛不到的。

都已經痛了12年,本來我要接受自己命運,深信我可能會死於顳顎關節疼痛,但是心情低落之餘,坐在電腦前又亂Google一陣,最後在新光醫院找到一位專看顳顎關節的張志麟醫生,而且掛得到號!馬上掛了號,等二週就能看。


第一次看診,醫生先判斷我的問題應該是下巴關節的軟骨錯位,並且說明治療的計畫,還是戴咬合板,而且健保有給付,不能吃太硬的東西,我這種人能吃的食物的硬度,大約就像米飯那麼軟而已。另外,打哈欠的時候,不能把下巴張開,下巴要張大的時候,要有一個抗力把它推回去。第一次看診完,除了兩個醫囑之外,並沒有得到任何實質幫助,本來我很沮喪,覺得可能這次,我可能又會放棄治療了。不過,反正掛號不難,只是掛個號,去醫院坐一下,而且看關節不會用到牙科武器,沒什麼好怕的,那我就繼續掛號吧!

某天,我的下巴又痛了,這時偶然想起張醫生的話,他說打哈欠時,用手頂住下巴,從下方增加一個抗力,突然間下巴有了放鬆的感覺,我這12年來,從來沒有體驗過!我燃起一線希望,感覺張醫生說的,有可能是對的?!

跟張醫生約了二週之後再看診,這次回診是取模作咬合板,下次要等一個月再回診,而且下次同時要做下巴關節的斷層掃瞄。

又等了一個月,這個月很不巧的壓力頗大,頻頻失眠,每天起床,我就要開始面對下巴痛,實在很期待拿到我的咬合板。

新的咬合板出現了,試戴之後,醫生作了一些高度調整。咬合板除了睡覺時要戴,清醒時也要一直戴著,只要感覺上下牙齒有碰到的時候,就要讓上下牙鬆開,就這麼簡單嗎?看起來跟我以前的咬合板差不多啊,戴了真的會好嗎?

同時間作了下巴關節的斷層掃瞄,醫生說,從X光片看來,我的下巴關節就跟老人的膝蓋一樣,因為長時間的擠壓受力,受損很嚴重。

從此我就開始戴著咬合板,除了吃喝東西的時候,都要一直戴著。才一週而已,就覺得下巴痛有明顯減輕了!原來上下牙鬆開,並不只是指不要讓上下牙碰到,而是一種嘴巴微微張開,感覺口水都快要流出來的感覺。

現在早上起床,第一件事終於不是下巴痛了。


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